森田疗法的治疗要点

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森田正马根据其对神经质的认识,提出了针对性的治疗方法。治疗的着眼点在于陶冶疑病素质,打破精神交互作用,消除思想矛盾。其治疗要点是“顺其自然”和“为所当为”。

  1.顺其自然

森田正马把顺其自然看作是相当于佛教和禅宗中的“顿悟”状态。所谓“顿悟”状态就是让患者认识并体验到自己在自然界的位置,体验到对超越自己能力的自然现实存在的抵抗是无用的.这样才能具备一种与自然事物相协调的生活态度。对其症状而言,就是要老老实实地接受症状,真正认识到对它抵制、反抗、回避或压制都是徒劳的,不要把症状当作自己心身的异物,要对其不加排斥和抵抗,带着症状学习和工作。

  2.为所当为

森田正马把与人相关的事物划分为可控制的事物和不可控制的事物两大类别。可控制的事物是个人通过自己的主观意志可以控制与改变的事物;而不可控制的事物是个人主观意志不能决定的事物。森田疗法要求患者学习以顺应自然的态度不去控制那些不可控制的事物;但还要注意为所当为,即控制那些可以控制的事物。也就是要求患者一方面对自己的症状和不良情绪听之任之;另一方面要靠自己本来固有的上进心,努力去做应该做的事情。除此以外,由于人格是个体行为的核心,森田疗法还要求患者面对现实,陶冶性格。发扬神经质性格中的长处:认真、勤奋,富有责任感等;摈弃神经质性格中的致病之处:极端的内省与完善欲。

森田疗法的基本理论

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  1.神经质的发生机制

森田正马在他的任何著作中均不使用“神经症”这个术语。而是把现在认为的神经症分成神经质和癔症。神经质是自我内省、理智、疑病;癔症是情感过敏、外向、自我中心。在神经质素质的基础上,由于某种契机导致的病态成为神经质。在癔症素质的基础上,由于某种契机导致的病态成为癔症。森田正马认为神经质的根本原因是先天性素质变质。此素质虽然是先天的,但并非固定的,可随着环境发生明显变化。

  2.生的欲望

森田正马在这里主要指心灵深处的反省。可以包含以下几个方面:①不想生病,不想死,想长寿;②想更好地活着,不想被人轻视,想被人承认;③想有知识,想学习,想成为一个伟人,想幸福;④想向上发展。总之,生的欲望是不同层次种种愿望的综合。

  3.疑病性基调

森田正马曾研究过神经质的发病,他不认为这种患者的动机有什么特殊性,因此他认为导致神经质发病的最重要的乃是患者的素质,所以便把它叫做疑病性基调。疑病性基调是森miE马的一种假说式的概念,虽说它是一种先天性的素质,但却不是一成不变的,它能随着环境(如父母的养育态度)的变化而变化。

  4.精神交互作用

对神经质发病有决定作用的是疑病性基调,对症状的发展有决定作用的是精神交互作用。如对某种感觉过度注意,感觉就会变得敏感,敏感的感觉更容易引起注意,感觉与注意相互作用,越来越形成感觉过敏的精神过程。

森田疗法的治疗方法

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森田疗法不提倡追溯过去,而是要重视当前的现实生活,是通过现实生活去获得体验性认识。像健康人一样去生活,在生活中获得体验性的认识、启发,顺应情绪的自然变化,努力按照目标去行动。
(1)住院式森田疗法
第一阶段绝对卧床期
把患者隔离起来,禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食大小便外几乎绝对卧床。大约1周左右。
第二阶段轻作业期
禁止交际、谈话、外出,卧床时间限制在7、8小时,白天一定到户外接触新鲜空气和阳光,晚上写日记,晨起及入睡前朗读古事记等读物。3~7天。
第三阶段一般作业期
患者可随意选择田间劳动、打扫卫生、手工操作等。但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等,只是自己做事或读书。1~2周。
第四阶段生活训练准备期
进行适应外界变化的训练,为各自回到实际的日常生活中做准备。患者要书写以行动为准则的日记,并交给医生批阅。
(2)门诊森田疗法根据“如果有健康人的举止,心理自然健康起来”的治疗原则,可通过阅读森田的科普书籍或日记指导进行。
(3)生活发现会(可认为是一种集体森田疗法)这是患者间在以互相帮助、相互启发为基本特征的基础上开展活动的一种组织。又分为地区性集体座谈会和学习会。

森田疗法的治疗原理

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“顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。消除思想矛盾,并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼,使其摆脱疾病观念,针对精神交互作用这一症状发展的机制,顺应注意、情感等心理状况来应用些措施,并按照患者的症状和体会,经常使之体验顺从自然。
将问题放置起来不是所谓的“顺其自然”。将应当有的东西使其变成一定有的东西才是“顺其自然”。所谓“顺其自然”,并非随心所欲。情绪不是可由自己的力量所能左右的,想哭的时候想要变得愉快,也是勉强。反之,极度愉快时,想努力变得悲伤,也不可能。对不能被自己的力量所左右的情绪,并不逃避,顺其自然地接受,以行动去做应该做的事,这就是顺其自然。另一方面,即使想哭,但如果参加朋友的婚礼,则无论如何也要表现出笑脸,这也是顺其自然。
森田理论要求人们把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它,不要当作异物去拼命地想排除它,否则,就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用,导致内心世界的激烈冲突。如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪,默默承受和忍受这些带来的痛苦,就可从被束缚的机制中解脱出来,达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响,而充分发挥其正面的“生的欲望”的积极作用”的目的。森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标,而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来,然后重新调整生活。不要指望也不可能立即消除自己的症状,而是学会带着症状去生活。

什么是森田疗法

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        “森田疗法”又叫禅疗法、根治的自然疗法,日本东京慈惠会医科大学森田正马教授(1874-1938)创立,取名为神经症的“特殊疗法”。1938年,森田正马教授病逝后,他的弟子将其命名为“森田疗法”。
        森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗,另外对广泛性焦虑、疑病等神经症,还有抑郁症等也有疗效。森田疗法随着时代在不断继承和发展,治疗适应证已从神经症扩大到精神病、人格障碍、酒精药物依赖等,还扩大到正常人的生活适应和生活质量中。其实,森田疗法是一门人生学问。

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